• Медгородок, Микрорайон 1, г Актау
  • 8-7292-503-587
  • oblstom@mail.kz
    • 23 АПР 19
    • 0

    Все вопросы и ответы про ОСМС

    ОСМС: ЭКОНОМИЯ ЛИЧНОГО БЮДЖЕТА

     

    ОСМС дает возможность снизить личные и семейные траты на

    обращения к врачам, обследования, операции, лекарства и

    лечение в больницах. Оплачивая минимальные страховые взносы, пациент получает доступ к обширному пакету медицинских услуг и лекарственной помощи.

     

    В ОСМС ВАЖНО УЧАСТИЕ ВСЕХ И КАЖДОГО!

     

    Солидарность в системе медстрахования – это равная ответственность за здоровье всех и каждого, поэтому в системе нет персональных счетов, а медицинская помощь не зависит от размера взносов и отчислений. Каждый платит по возможности – получает медпомощь по потребности.

     

    ОСМС НЕ КОПИТ ДЕНЬГИ

     

    ОСМС- НЕ накопительная система, поступающие средства каждый день уходят на оплату оказанных населению медуслуг. Фонд медстрахования работает как финансовый оператор и стратегический закупщик двух пакетов медицинской помощи для населения.

     

    ПРОФИЛАКТИКА СТАНЕТ ОСНОВОЙ ОСМС

     

    Здоровый образ жизни – это самые большие инвестиции в собственное здоровье. Делайте по утрам зарядку, соблюдайте режим здорового питания и регулярно проходите профосмотры в своей поликлинике.

     

    ОСМС ДАЕТ ПРАВО ВЫБОРА КЛИНИКИ И ВРАЧА

     

    Сегодня почти половина поставщиков Фонда медстрахования – это частные медицинские организации, готовые оказывать бесплатную для населения медпомощь за счет бюджетных средств. На рынке медицинских услуг усиливается конкуренция, у пациента появляется право выбора клиники, где он хотел бы получить консультацию и лечение.

    ГОБМП: ОБЪЕМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВСЕХ

     

    Медицинская помощь при экстренных и неотложных случаях для КАЖДОГО

    Обслуживание в поликлиниках (первичная медико-санитарная помощь)

    Скорая помощь

    Наблюдение беременности

    Патронаж детей до 1 года

    Вакцинация

    Скрининги

    ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:

    социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования)

    основных хронических заболеваний (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.)

    острых инфекционных заболеваний, опасных для окружающих

     

    МЕДПОМОЩЬ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОСМС

     

    ОСМС для застрахованных граждан предусматривает медицинскую помощь СВЕРХ гарантированных государством медуслуг:

    — дорогостоящие лабораторные услуги и обследования;

    — расширенное амбулаторное лекарственное обеспечение

    — стационарозамещающая медицинская помощь;

    — повышенный доступ к плановой госпитализации;

    — восстановительное лечение и медицинская реабилитация.

     

    ФСМС ЗАЩИЩАЕТ ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТА

    Фонд медстрахования постоянно проводит экспертизу качества и объемов оказанных населению медуслуг. Это позволяет добиваться соблюдения стандартов оказания медпомощи и оставлять на поле лучших поставщиков медицинских услуг.

    КТО ОСВОБОЖДЕН ОТ УПЛАТЫ ВЗНОСОВ В СИСТЕМУ ОСМС?

    Пенсионеры, дети, студенты, инвалиды, беременные, многодетные матери, зарегистрированные безработные, мамы в декрете, люди, ухаживающие за ребенком-инвалидом, неработающие оралманы и др. социально-уязвимые категории населения освобождены от уплаты взносов в Фонд медстрахования.

    КАК ПЛАТЯТ ЗА ОСМС РАБОТОДАТЕЛИ И НАЕМНЫЕ РАБОТНИКИ?

    В 2019 году работодатель делает отчисления в размере 1,5% от размера зарплаты каждого работника за счет собственных средств. Обязательства по взносам работников начнутся со следующего года: 1% от заработной платы в 2020 году, 2% — в 2021 году. ВАЖНО, чтобы работодатель своевременно информировал работников о взносах и отчислениях за ОСМС.

     

    КАК ПЛАТЯТ ЗА ОСМС ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ И САМОЗАНЯТЫЕ?

    За СЕБЯ в 2019 году ИП не платят. За работников продолжают делать отчисления как работодатели в размере 1,5% в 2019 году. С 2020 года за себя они будут платить 5% от 2-х МЗП. Это примерно около 3000 тенге в месяц.

    Неформально занятые лица, не попадающие в категории плательщиков, могут вносить ежемесячно 5% от 1-го МЗП с 2020 года.

    Люди, работающие по договорам ГПХ, начнут отчислять с 2020 года 1% от получаемого дохода.

     

    КТО ПЛАТИТ ЕСП?

    Плательщики единого совокупного платежа — это физические лица, которые оказывают услуги исключительно физическим лицам.

    Платеж составляет 1 МРП в городах республиканского значения и 0,5 МРП в других населенных пунктах (села, районы и др.).

    Плательщики ЕСП автоматически получают право на участие в системе медицинского страхования, социального страхования и пенсионного обеспечения.

     

    Leave a reply →