Все вопросы и ответы про ОСМС
ОСМС: ЭКОНОМИЯ ЛИЧНОГО БЮДЖЕТА
ОСМС дает возможность снизить личные и семейные траты на
обращения к врачам, обследования, операции, лекарства и
лечение в больницах. Оплачивая минимальные страховые взносы, пациент получает доступ к обширному пакету медицинских услуг и лекарственной помощи.
В ОСМС ВАЖНО УЧАСТИЕ ВСЕХ И КАЖДОГО!
Солидарность в системе медстрахования – это равная ответственность за здоровье всех и каждого, поэтому в системе нет персональных счетов, а медицинская помощь не зависит от размера взносов и отчислений. Каждый платит по возможности – получает медпомощь по потребности.
ОСМС НЕ КОПИТ ДЕНЬГИ
ОСМС- НЕ накопительная система, поступающие средства каждый день уходят на оплату оказанных населению медуслуг. Фонд медстрахования работает как финансовый оператор и стратегический закупщик двух пакетов медицинской помощи для населения.
ПРОФИЛАКТИКА СТАНЕТ ОСНОВОЙ ОСМС
Здоровый образ жизни – это самые большие инвестиции в собственное здоровье. Делайте по утрам зарядку, соблюдайте режим здорового питания и регулярно проходите профосмотры в своей поликлинике.
ОСМС ДАЕТ ПРАВО ВЫБОРА КЛИНИКИ И ВРАЧА
Сегодня почти половина поставщиков Фонда медстрахования – это частные медицинские организации, готовые оказывать бесплатную для населения медпомощь за счет бюджетных средств. На рынке медицинских услуг усиливается конкуренция, у пациента появляется право выбора клиники, где он хотел бы получить консультацию и лечение.
ГОБМП: ОБЪЕМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВСЕХ
Медицинская помощь при экстренных и неотложных случаях для КАЖДОГО
Обслуживание в поликлиниках (первичная медико-санитарная помощь)
Скорая помощь
Наблюдение беременности
Патронаж детей до 1 года
Вакцинация
Скрининги
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ:
социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования)
основных хронических заболеваний (диабет, артериальная гипертензия, вирусный гепатит, ревматоидный артрит и др.)
острых инфекционных заболеваний, опасных для окружающих
МЕДПОМОЩЬ ДЛЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОСМС
ОСМС для застрахованных граждан предусматривает медицинскую помощь СВЕРХ гарантированных государством медуслуг:
— дорогостоящие лабораторные услуги и обследования;
— расширенное амбулаторное лекарственное обеспечение
— стационарозамещающая медицинская помощь;
— повышенный доступ к плановой госпитализации;
— восстановительное лечение и медицинская реабилитация.
ФСМС ЗАЩИЩАЕТ ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТА
Фонд медстрахования постоянно проводит экспертизу качества и объемов оказанных населению медуслуг. Это позволяет добиваться соблюдения стандартов оказания медпомощи и оставлять на поле лучших поставщиков медицинских услуг.
КТО ОСВОБОЖДЕН ОТ УПЛАТЫ ВЗНОСОВ В СИСТЕМУ ОСМС?
Пенсионеры, дети, студенты, инвалиды, беременные, многодетные матери, зарегистрированные безработные, мамы в декрете, люди, ухаживающие за ребенком-инвалидом, неработающие оралманы и др. социально-уязвимые категории населения освобождены от уплаты взносов в Фонд медстрахования.
КАК ПЛАТЯТ ЗА ОСМС РАБОТОДАТЕЛИ И НАЕМНЫЕ РАБОТНИКИ?
В 2019 году работодатель делает отчисления в размере 1,5% от размера зарплаты каждого работника за счет собственных средств. Обязательства по взносам работников начнутся со следующего года: 1% от заработной платы в 2020 году, 2% — в 2021 году. ВАЖНО, чтобы работодатель своевременно информировал работников о взносах и отчислениях за ОСМС.
КАК ПЛАТЯТ ЗА ОСМС ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ И САМОЗАНЯТЫЕ?
За СЕБЯ в 2019 году ИП не платят. За работников продолжают делать отчисления как работодатели в размере 1,5% в 2019 году. С 2020 года за себя они будут платить 5% от 2-х МЗП. Это примерно около 3000 тенге в месяц.
Неформально занятые лица, не попадающие в категории плательщиков, могут вносить ежемесячно 5% от 1-го МЗП с 2020 года.
Люди, работающие по договорам ГПХ, начнут отчислять с 2020 года 1% от получаемого дохода.
КТО ПЛАТИТ ЕСП?
Плательщики единого совокупного платежа — это физические лица, которые оказывают услуги исключительно физическим лицам.
Платеж составляет 1 МРП в городах республиканского значения и 0,5 МРП в других населенных пунктах (села, районы и др.).
Плательщики ЕСП автоматически получают право на участие в системе медицинского страхования, социального страхования и пенсионного обеспечения.
Leave a reply →
